Наращивание костной ткани

Для фиксации имплантата в челюстной кости нужен достаточный объем костной ткани. Процессы атрофии уже начинаются через 2-3 месяца после удаления зуба.

В современной имплантологии, для восстановления потерянной кости существует несколько методик, при которых используют следующие виды заменителей костной ткани:

• своей костью (аутотранспланты),
• костной тканью, донором которой является другой человек (аллотрансплантаты),
• костная ткань животного происхождения (ксенотрансплантат),
• искусственно полученные материалы для трансплантации (аллопласты).

Подсадка костного аутотрансплантата (собственной кости) - наиболее эффективна при восстановлении значительного дефицита костной ткани, поскольку такой трансплантат содержит идентичные органические и неорганические вещества, жизнеспособные клетки, способствующих росту кости.

Методика операции заключается в следующем. Из донорского участка пациента забирается блок, соответствующий размерам восстанавливаемого участка. Такими донорскими участками могут быть кости подбородочной области, нижней челюсти, твердого неба, челюстных экзостозов (выростов на челюстях), бугров верхней челюсти в области отсутствующих зубов мудрости и даже участки гребня подвздошной тазовой кости или ребра. При подсадке участка кости , для лучшего кровоснабжения блока ,в воспринимающем ложе делаются отверстия, через которые в блок будут прорастать новые сосуды. Блок прикручивается к воспринимающему ложу винтами, а пространство между блоком и принимающим ложем заполняется аутогенной костной стружкой или костным заменителем. Обе раны: где забирался блок, и где он устанавливался тщательно зашиваются .Через 4 месяца можно будет устанавливать имплантат.

Для аллотрансплантата обычно используют трупную кость, которая подвергается многочисленным обработкам. Обработка проводится облучением, сушкой сублимацией, промыванием кислотой и др. химическими препаратами, для того, чтобы избежать заражения от донора и сделать кость нейтральной к иммунным реакциям . Заживление раны при использовании таких трансплантатов протекает медленней, в виду отсутствия жизнеспособных клеток костной ткани.

Ксенотрансплантат – костная ткань животного происхождения с определенной микроструктурой. Такая костная ткань более доступна, чем человеческая. Недостатком ксенотрансплантата является то, что он вызывает иммунную реакцию у пациента, поэтому они рассасываются и замещаются новой костной тканью крайне медленно.

К искусственно полученным материалам для трансплантации (аллопластам) относятся биокерамика и гидрооксиаппатит и его производные.