Осложнения после имплантации зубов
Осложнения после имплантации зубов могут быть как ранние (в первые месяцы, год), так и поздние (через 2–3 года и позже) после установки имплантатов и протезов.
Основными причинами послеоперационных осложнений являются особенности организма пациента, технические огрехи во время подготовки и проведения операции, несоблюдение пациентом рекомендаций врача.
К таким осложнениям относятся:
- сильная боль;
- кровоизлияния;
- расхождение швов;
- развитие воспаления в области операции;
Причины раннего постоперационного осложнения:
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Нарушение методики имплантации, например перегрев костной ткани при формировании ложа , плохая профилактика послеоперационных гематом и др.
- Не санированные очаги инфекции в челюстно-лицевой области (кисты, периодонтиты, патологические пародонтальные карманы, др.).
- Нарушение местной микроциркуляции, в результате травматично проведенной операции.
- Неправильное применение антибиотиков, антисептических растворов и противовоспалительной терапии.
Лечение
Если при инфицировании возникло нагноение раны или расхождение швов, врач проводит снятие швов и удаляет содержимое гематомы. После этого, назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию.
Профилактика
Для профилактики ранних постоперационных осложнений, перед имплантацией проводится анализ крови на тромбоциты и свертываемость. В целях уменьшения возможного кровотечения, для пациентов с высоким давлением, предусмотрена коррекция психоэмоционального состояния. Чтобы избежать расхождения швов в постоперационный период, врач не должен допускать перенатяжение мягких тканей при их наложении.
Поздние послеоперационные осложнения
Переимплантит это прогрессирующая резорбция костной ткани вокруг имплантата с воспалением окружающей мягкой ткани, с образованием костных карманов и замещением участков кости грануляционной тканью. При переимплантите отек, свищ или грануляции в области слизистой образуются через 2-3 недели после операции.
Переимплантит может возникнуть в результате:
- плохой гигиены полости рта;
- травмы при препарировании костного ложа;
- нарушения правил при закрытии раны;
- образования гематомы и её нагноение;
- отек слизистой оболочки вокруг имплантата;
- образование травмирующих рубцов или мелкого преддверия полости рта;
- болезненные ощущения при надавливании на имплантат;
- неподвижность или незначительная боковая подвижность имплантата.
Лечение периимплантита при одноэтапной имплантации:
- проводят очистку шейки имплантата от пищевых отложений и налета;
- производят обработку поверхности имплантата 1% раствором лимонной кислоты и обработку десны пришеечной области антибактериальными препаратами ;
- купируются воспалительные явления, устранением анатомической причины *назначают противовоспалительную терапию;
- проводят гигиенический уход с полосканием полости рта р-ром хлоргексидина, стоматидином, лисобактом, спиртовым р-ром хлорофиллилта.
При рецидиве периимплантита производят удаление имплантата.
Реимплантация проводится через 2—3 недели в ложе, сформированное рядом с предыдущим или через 1—1,5 мес. на то же место двухэтапным имплантатом большего диаметра.
Имплантат, аналогичный по размерам и форме удаленному, возможно установить через 6 мес. в том же месте, после того, как произойдет восстановление зрелой костной ткани.
.jpg)